Infiltrazioni intrarticolari Ecoguidate con Acido Ialuronico

Tale trattamento infiltrativo ha una durata di circa 15 minuti e la sua funzione può essere diagnostica o terapeutica.

Il paziente viene posizionato su lettino in posizione adeguata ad approccio dell’articolazione da infiltrare (spalla, anca, ginocchio e caviglia le più trattate) e viene disinfettata la cute nell’area da trattare.

Onde evitare infezioni, la sonda dell’ecografo viene inglobata in un contenitore sterile trasparente e posizionata nella zona da trattare disinfettata precedentemente. 

Una volta localizzata la cavità articolare, un ago 21 G L 100 mm ecoriflettente viene posizionato sotto guida ecografica in sede intra o periarticolare. 

Quando la punta dell’ago risulta correttamente posizionata e la posizione documentata da una foto, si inietteranno i farmaci adeguati (cortisonico,  anestesie locali ed acido ialuronico) e subito dopo l’ago verrà rimosso ed applicata adeguata medicazione.

La reazione allergica è sicuramente una complicanza (estremamente rara soprattutto se si utilizza l’ozono in luogo del cortisone) e va sempre ricercata prima di eseguire una infiltrazione con ozono od altri farmaci. 

Le turbe della coagulazione del sangue sono una controindicazione, così come le infezioni cutanee in sede di infiltrazione.  

Se il paziente assume antiaggreganti (tipo cardiaspirina, cardirene etc) è sufficiente sospenderli 2-3 gg prima dell’infiltrazione, e riprenderli il giorno successivo l’infiltrazione.  

Se assume anticoagulanti (tipo Coumadin o farmaci similari), questi vanno sospesi e sostituiti con eparina a basso peso molecolare, finché i valori ematici di coagulazione non siano congrui con l’esecuzione della procedura infiltrativa o di radiofrequenza (INR > di 1,5)